Nur, dass die Refactoring-Unterstützung in VS immer noch stiefmütterlich behandelt wird (was bei großen Projekten ganz entscheidend ist). Ebenso habe ich mir bei IntelliSense eine Realtime-Parsing-Funktion gewünscht (ähnlich wie in Eclipse unter Java), was aber aufgrund der extrem mächtigen / komplizierten Grammatikregeln von C++ wahrscheinlich einfach ein Horror sein muss, wenn man es implementieren möchte (selber Grund: deswegen gibts auch noch keine Klassendiagramme mit Schreibzugriff). Auch hat IntelliSense einen schlechten Ruf, da es mehrere Patches brauchte, um bei großen Projekten nicht zu versagen. Schließlich gibt es auch Bestrebungen, einigen Sachen aus der Header-Hell (z.B. zyklische Abhängigkeiten, vor allem bei Templates ein Graus) zu entgehen, aber dafür muss erst ein Standard her, welcher nach C++0x kommen wird.
Es gibt schon Verbesserungsmöglichkeiten, nur sie werden nicht angepackt. Dennoch hat Microsoft mit VS unter den Entwicklerwerkzeugen das beste Werkzeug im Angebot, allerdings ob dies die Featuremenge aller Konkurrenzprodukte umfasst, ist fraglich. Nur hat kein einzigen Konkurrenzprodukt die Featuremenge von VS.